महत्वाकांक्षा, निराशा, कुंठा, असफलता, मानसिक द्वंद्व, भावनात्मक तनाव, उत्तेजना एवं भोजन की गलत आदतें इस रोग के प्रमुख कारण हैं।
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इस मानसिक द्वंद्व का वर्णन करते हुए गांधीजी ने लिखा है-‘‘ एक तो मुझे जबर्दस्ती पढ़ाना था और वह भी रात्रि के एकांत में हो सकता था।
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अपना-अपना भाग्य! क्या आपने कभी उन सिपाहियों के मानसिक द्वंद्व के विषय में सोचा है जो अपने प्रिय के विरुद्ध लड़ने का वक्तव्य दे रहे हैं?
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पहली परिस्थिति माता पिता की उत्तेजक कामवासनाएँ हैं और दूसरी, दूसरों पर आश्रित रहने की आवश्यकताओं तथा माता-पिता के प्रति हिंसात्मक भावनाओं के मानसिक द्वंद्व से उत्पन्न चिंता की स्थिति है।
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काफी मानसिक द्वंद्व के बाद गाँधी जी ने एक दस्तावेज तैयार किया और समाज के हितार्थ एक ट्रस्ट बनाने का लेख एक पारसी (रूस्तम जी) के नेतृत्व में न्यासियों के नाम लिख डाले।
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कुण्ठा, निराशा, तनाव और मानसिक द्वंद्व भरे आधुनिक समाज में अस्तित्व के संकट की तरफ इशारा करती अनेक कविताएँ कवि की गहन मानसिक अनुभूतियों एवं द्वंद्व के क्षणों की पड़ताल करती रचनाएँ हैं।
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भारत में सबसे गरीब लोगों का आंकड़ा भी करीब 20 प्रतिशत के आसपास ही बैठता है, तो क्या स्कूली शिक्षा के मानसिक द्वंद्व गरीबी के अर्थशास्त्र के साथ किसी किस्म का साम्य बनाते हैं?
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मानसिक द्वंद्व और आंतरिक संघर्ष को व्यक्त करते हुए जीवन के दोनों पक्षों के दिखाने में सक्षम कहानी पाठक को सोचने के लिए मजबूर करती है कि ऐसे नए परिवेश के साथ समझौता सही है या पलायन।
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भारत का शिक्षित वर्ग हमेशा ही मानसिक द्वंद्व में फंसा दिखता है जो पश्चात्य सभ्यता के समर्थन और विरोध में उस समय अभिव्यक्त होता है जब कोई खास दिन हैं-जैसे वैलंटाईन डे, फ्रैंड्स डे और मदर फादर डे।
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' The Catcher in the Rye ' में भी नैतिक किस्म का एक मानसिक द्वंद्व खड़ा किया गया है, जो इसके किशोर नायक की मनोदशा का चित्रण करते हुए ' phoney ' और ' genuine ' के द्वंद्व के रूप में उभारा गया है।
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